Persistenza della Vena Cava Superiore Sinistra - PVCSS
Persistenza della Vena Cava Superiore Sinistra - PVCSS
redatto da Dr. Parisella
La vena cava superiore sinistra è un vaso venoso normalmente presente nella vita embrionale; intorno alla 8a settimana di gestazione si oblitera formando un legamento fibroso chiamato legamento di Marshall che unisce il seno coronario con la vena anonima sinistra.
La vena cava superiore sinistra persistente drena il sangue refluo dall'arto superiore sinistro e dalla parte sinistra di testa e collo nell'atrio di destra.
La Persistenza della VCSS di solito non risulta patologica a meno che non coesistano altre anomalie.
Le più comuni anomalie cardiache associate sono la Coartazione Aortica e i Difetti Interventricolari. Le più frequenti anomalie extracardiache riguardano l'apparato gastro-intestinale (malrotazioni) e il cordone ombelicale (arteria ombelicale singola). Nel 7% dei casi sono descritte anomalie cromosomiche.
Diagnosi Ecografica
Si diagnostica nella sezione 3 vasi-trachea come un vaso
sovrannumerario posto a sinistra dellarteria polmonare; si accompagna a
dilatazione del seno coronario nel 96% dei casi.
Al color-Doppler si evidenzia, in sezione longitudinale del collo fetale, un vaso anomalo che dalla testa fetale drena nel seno coronario o direttamente in atrio destro.
Nella quasi totalità dei casi si ha la contemporanea presenza della vena cava superiore destra e il calibro delle due vene sarà complementare, in relazione al flusso drenato.
Management
Ecocardiografia Fetale
Studio del cariotipo
Attento studio dell'anatomia fetale
Bibliografia
Berg C,
Knüppel M, Geipel A, et al., Prenatal diagnosis of persistent left superior
vena cava and its associated congenital anomalies, in Ultrasound Obstet
Gynecol, vol. 27, nº 3, marzo 2006, pp. 27480.
Familiari
A, Morlando M, Khalil A, Sonesson SE, Scala C, Rizzo G, Del Sordo G, Vassallo
C, Elena Flacco M, Manzoli L, Lanzone A, Scambia G, Acharya G, D'Antonio F.
Risk Factors for Coarctation of the Aorta on Prenatal Ultrasound: A Systematic
Review and Meta-Analysis. Circulation. 2017 Feb 21;135(8):772-785.
Gustapane
S, Leombroni M1, Khalil A, Giacci F, Marrone L, Bascietto F, Rizzo G, Acharya
G, Liberati M, D'Antonio F. Systematic review and meta-analysis of persistent
left superior vena cava on prenatal ultrasound: associated anomalies,
diagnostic accuracy and postnatal outcome. Ultrasound Obstet Gynecol. 2016
Dec;48(6):701-708.
Pahwa R, Kumar A, Persistent left superior
vena cava: an intensivist's experience and review of the literature, in South.
Med. J., vol. 96, nº 5, maggio 2003, pp. 5289.
Aggiornamenti
- Patologie Genetiche dello Scheletro
Sono elencate tutte le 436 Displasie Scheletriche con la... - Consigli per l'utilizzo del software diagnosi in Diagnosi...
Consigli per l'utilizzo del software diagnosi in Diagnosi... - TERMINI DI USO DEL PORTALE WEB med2000eco e Software...
TERMINI DI USO DEL PORTALE WEB med2000eco e Software...
