E' una rara malattia genetica dovuta ad anomalie della migrazione, proliferazione e differenziazione neuronale, caratterizzata da una crescita eccessiva di tutto o di parte di un emisfero cerebrale. Il gene coinvolto è il gene PIK3CA (phosphatidylinositol-4,5-bisphosphate
3-kinase, catalytic subunit alpha).
Spesso l'ipertrofia dell'emisfero colpito si accompagna a lieve ventricolomegalia omolaterale con spostamento controlaterale della linea mediana. Nel terzo trimestre si possono individuare l'agiria o la pachigiria.
Si ha una alta incidenza di emimegalencefalia in alcune sindromi rare: sindrome del nevo epidermico, sindrome Proteus, sclerosi tuberosa, displasia frontonasale.
L'ingrandimeno di un solo emisfero cerebrale può porre problemi di diagnosi differenziale con una massa intracranica; può aiutare in questo caso la presenza di ventricolomegalia che nelle masse intracraniche è controlaterale.
Bibliografia
Barkovich AJ, Chuang SH. Unilateral megalencephaly:
correlation of MR imaging and pathologic characteristics. AJNR Am J
Neuroradiol. 1990;11:523-31. Colombani M, Chouchane M, Pitelet G, Morales L, Callier P,
Pinard JP, Lion-François L, Thauvin-Robinet C, Mugneret F, Huet F, Guibaud L,
Faivre L. A new case of megalencephaly and perisylvian polymicrogyria with
post-axial polydactyly and hydrocephalus: MPPH syndrome. Eur J Med Genet.
2006;49:46671. Kariminejad A, Radmanesh F, Rezayi AR, Tonekaboni SH,
Gleeson JG. Megalencephaly-polymicrogyria-polydactyly-hydrocephalus syndrome: a
case report. J Child Neurol. 2013;28:651-7. Pavlidis E, Cantalupo G, Boria S, Cossu G, Pisani F.
Hemimegalencephalic variant of epidermal nevus syndrome: case report and
literature review. Eur J Paediatr Neurol. 2012;16:332-42. Pisano T, Meloni M, Cianchetti C, Falchi M, Nucaro A, Pruna
D. Megalencephaly, polymicrogyria, and hydrocephalus (MPPH) syndrome: a new
case with syndactyly. J Child Neurol. 2008;23:916-8. Sharma S, Sankhyan N, Kabra M, Kumar A. Hypomelanosis of Ito
with hemimegalencephaly. Dermatol Online J. 2009;15:12. Thong MK, Thompson E, Keenan R, Simmer K, Harbord M,
Davidson G, Haan E. A child with hemimegalencephaly, hemihypertrophy,
macrocephaly, cutaneous vascular malformation, psychomotor retardation and
intestinal lymphangiectasia--a diagnostic dilemma. Clin Dysmorphol.
1999;8:283-6 Tore HG, McKinney AM, Nagar VA, Lohman B, Truwit CL, Raybaud C.
Syndrome of megalencephaly, polydactyly, and polymicrogyria lacking frank
hydrocephalus, with associated MR imaging findings. AJNR Am J Neuroradiol.
2009;30:1620-2