La sindrome di Miller-Dieker o lissencefalia tipo 1 è un'alterazione dello sviluppo cerebrale caratterizzata da assenza o riduzione delle circonvoluzioni cerebrali conseguente a disturbi della migrazione neuronale nella corteccia cerebrale. Dal punto di vista genetico è legata al mutazioni de novo del gene LIS1 sul cromosoma 17p13.3.
Le manifestazioni della malattia sono la lissencefalia (che può variare dalla agiria o pachigiria frontale fino alla agiria generalizzata) ed i tipici dismorfismi facciali (fronte sfuggente, naso corto, ponte nasale ampio e piatto, labbro superiore protrudente, micrognazia).
I segni ecografici che possono condurre alla diagnosi si manifestano tra la fine del II trimestre ed il III trimestre per cui la diagnosi prenatale, quando possibile, è tardiva. I segni sono: lissencefalia, microcefalia progressiva, IUGR, polidramnios, dismorfismi facciali.
Possono essere presenti altri segni come: orecchie ad impianto basso, palatoschisi, polidattilia, cardiopatie congenite, anomalie urinarie, atresia duodenale, onfalocele, agenesia/ipoplasia del corpo calloso.
La diagnosi prenatale può essere fatta nel III trimestre quando si completa la differenziazione dell'insula; il sospetto può arrivare dall' osservazione della colpocefalia o della ventricolomegalia borderline; a 30-32 settimane il persistere di circonvoluzioni lisce è indicativo di lissencefalia. La coesistenza di dismorfismi facciali e frequentemente la diminuzione dei movimenti attivi fetali e il polidramnios aiutano nella diagnosi.
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