Redatto da: P.Parisella
La Sindrome di Usher fa parte del gruppo delle ciliopatie ed è la più comune causa di sordità associata a cecità, ad esordio nell'infanzia. Essa è caratterizzata da ipoacusia congenita associata a retinite pigmentosa che inizialmente comporta deficit visivo e poi progredisce verso la cecità nell'arco di qualche decennio.
In base alla sordità, ai problemi di equilibrio ed all'età di insorgenza della retinite pigmentosa si distinguono tre forme di S. di Usher:
- Tipo I: le persone con Sindrome di Usher Tipo I nascono con una sordità profonda e presentano problemi di equilibrio in quanto non ricevono segnali dall'orecchio interno; dopo la prima decade di età manifestano i primi sintomi della retinite pigmentosa, fotosensibilità e difficoltà a vedere con poca luce.
- Tipo II: le persone con Sindrome di Usher Tipo 2 nascono con una perdita uditiva bilaterale da moderata a grave ma molto raramente perdono completamente la capacità uditiva. Il progredire della degenerazione retinica inizia dopo l'adolescenza.
- Tipo III: è il tipo più raro, maggiormente presente nei paesi scandinavi; le persone affette nascono senza manifestare un deficit udivo; lipoacusia inizia nei primi anni di vita, è progressiva e intorno ai 30-50 anni può diventare profonda. La degenerazione della retina inizia a manifestarsi dopo l'adolescenza; in alcuni casi sono presenti anche i problemi di equilibrio.
La patologia è trasmessa con carattere autosomico recessivo ed è legata a mutazioni di 10 geni diversi a seconda del tipo di forma sindromica: tipo I (MYO7A, USH1C, CDH23, PCDH15, SANS); tipo II (USH2A, GPR98, VLGR1); tipo III (CLRN1).
La diagnosi si basa sui due sintomi caratteristici: sordità neurosensoriale bilaterale e retinite pigmentosa.
La diagnosi differenziale si pone con: Sindrome di Kearns-Sayre, malattia di Refsum, Sindrome di Alstrom.
La diagnosi prenatale è possibile nelle famiglie a rischio nelle quali è stata identificata la mutazione genetica.
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